Protein
C
Ceprotin
英文商品名：Ceprotin
中文商品名：無
主成分：Human protein C
劑型劑量：注射劑，500
IU/vial 。
適應症：先天性protein C蛋白缺乏所致之嚴重靜脈血栓。
藥理機轉：C蛋白是vitamin K-dependent glycoprotein，為內生性凝血抑制劑。經由凝血酶原(prothrombin)所活化，Protein C與其輔因子Protein S協同刺激Factor Va及VIIIa的蛋白分解去活性。
藥動學：
- 分佈體積：0.74 dL/kg
- 排泄：清除率為0.053dL/kg/h。
- 排除半衰期：9.9小時。
- 給予1 IU/kg之後，protein C平均回收率1.39 % (0.9-2.3 %)。
禁忌：對此活性成份或其賦形劑過敏者禁止使用。
副作用：
- 心血管系統：低血壓。
- 皮膚方面：發汗、發癢、紅疹。
- 其他方面：血小板減少症、頭昏、發熱。
- 少數病人會發生過敏或類過敏反應，或如顫抖等反應。
懷孕分級：C級。
交互作用：與streptokinase、urokinase、NSAIDs (例如naproxen、mefenamic
acid)、ticlopidine、dabigatran、rivaroxaban、clopidogrel、dipyridamol併用會增加出血的危險。
注意事項：
- 如果發生過敏或類過敏反應，應即時停止輸注。
- 此為血漿血液製劑，故無法完全避免感染性疾病的風險。
- 同時並用tPA或者抗凝血劑可能增加出血風險。
- 內含肝素(heparin)成份，若疑似出現肝素引起的血小板減少症(heparin-induced thrombocytopenia)，請立即停止給藥。
- 若使用vitamin K antagonist類口服抗凝血藥進行治療，建議應持續施打protein C直到穩定的抗凝作用。warfarin引起的皮膚壞死雖可能出現在所有病人，但先天性protein C缺乏者具有更高風險。建議起始時以低劑量抗凝藥物治療並逐步調整，而非使用標準治療劑量。
用法用量：
- 成人：
(1)
短期性預防與急性期治療：起始劑量為100 ~ 120
IU/kg之後每六小時以60
~ 80 IU/kg注射三次。維持劑量為45
~60 IU/kg 每6或12小時。劑量調整根據病患的藥物動力學。起始劑量之後protein
C 活性維持在100%，但當急性期緩解後protein
C活性維持在25%
以上。
(2)
長期性預防：每12小時給予40~50 IU/kg，建議在給藥的前幾天，每天監測protein C活性或抗原的濃度，以調整給藥劑量或間隔，治療目標是希望將protein
C波谷值保持在≧ 25 %。治療可能需要維持幾天至數週，直至有抗凝血維持性治療為止。
- 新生兒與兒童建議劑量同成人給藥準則。
- 藥品須於調配後三小時內使用，且只能單次使用，輸注速率不可超過 2mL/min; 體重小於10kg的兒童，輸注不可超過0.2mL/kg/min。
保存：儲存於2~8℃的環境，避免陽光直射及避免冷凍。
廠商：
藥商：台灣武田藥品工業股份有限公司
地址：110 台北市信義區松高路1號17F
參考資料：
- 廠商仿單
- Micromedex® 2.0 [Internet]. Truven
Health Analytics Inc. c2021– [cited 2021Mar 30]. Available from: http://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian.
- 2021UpToDate, Inc. [cited 2021
Mar 30]
Available from: http://www.uptodate.com/contents/protein-c-concentrate-from-human-plasma-drug-information?source=search_result&search=protein-c-concentrate-drug-information&selectedTitle=1~14
更新日期：2021/12/22