L-5-Hydroxytryptophan (Oxitriptan)

5-HTP Capsule

英文商品名:5-HTP

中文商品名:5-羥基色氨酸

主成分:Oxitriptan (L-5-hydroxytryptophan)。

劑型劑量:膠囊劑,100 mg/capsule。

適應症:BH4缺乏性苯酮尿症 (異型苯酮尿症)﹝Tetrahydrobiopterin (BH4) deficiency PKU﹞

適應症介紹:苯酮尿症(Phenylketonuria,PKU)(詳見附錄A-4)。

藥理機轉:L-5-Hydroxytryptophan是一種天然的胺基酸,主要是經由血腦屏障後,在神經細胞末梢中經過decarboxylation,形成神經傳導物質serotonin, tetrahydro-biopterin (BH4)是aromatic amino acid hydroxylases之coenzyme,主要參與tyrosine及神經傳遞物質dopamine與serotonin之合成。因此可藉由L-5-hydroxytryptophan來治療BH4缺乏性的苯酮尿症。

藥動學

  1. 吸收口服吸收後約1至2小時達到最高血中濃度,口服後之生體可用率為47 % ~ 84 %。
  2. 分佈L-5- Hydroxytryptophan其蛋白質結合率約為19 %,其中約有24%分佈於腦脊髓液中。分布體積 > 0.6 L/kg。
  3. 代謝L-5- Hydroxytryptophan約有25 %經肝臟代謝。
  4. 排泄5 %~9 %經由腎臟排泄。
  5. 排除半衰期:約為4.3(+/-2.8)小時。

禁忌:

  1. 對於潰瘍之病患須小心服用。
  2. 本身有血小板異常之患者不建議服用。
  3. 具有serotonin過量之病徵,嚴重腎功能不好之患者禁用。

副作用:

  1. 心臟血管系統一時的血壓上升或下降。
  2. 皮膚方面:皮膚疹、硬皮症。
  3. 消化系統:噁心、嘔吐、腹瀉、厭食。
  4. 神經系統:焦慮、失眠。
  5. 其他方面:嗜伊紅顆粒球增加、呼吸困難。

懷孕分級:資料尚未建立。

交互作用:

  1. Methyldopa,benserazide,carbidopa:由於這些藥物為周邊之decarboxylase inhibitor,可增加hydroxytryptophan的吸收,因而增加其於腦脊髓液中的濃度,於併用時須注意病患是否有皮膚異常(如燒灼感、僵硬等)似硬皮症之症狀。
  2. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)及selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs):由於MAOIs,SSRIs及hydroxytryptophan併用會造成serotonin的濃度升高,產生serotonin syndrome(如:高血壓、體溫過高、肌肉痙攣、焦慮、沒方向感等),故須至少間隔2週以上,較為適當。

注意事項:

  1. 避免與MAOIs或reserpine併用(至少須將這類藥停止服用2週以上,才可服用hydroxytryptophan)。
  2. 於服用hydroxytryptophan前,若病患本身尚在服用三環抗鬱藥(TCAs)時,須先將該藥(TCAs)停藥。
  3. Serotonin receptor antagonists (如methysergide或cyproheptadine)可能會降低hydroxytryptophan之療效,於使用上須特別注意。
  4. 目前臨床上尚無fenfluramine與hydroxytryptophan併用之報告,不過由於fenfluramine本身會促進腦中之serotonin由神經末梢釋出,故使用上須小心注意。
  5. 因為本藥會影響血壓,所以針對有血壓疾病之患者必須考慮治療利弊得失。
  6. 服用至少持續三個月,不得突然間斷。

用法用量:

1. 成人:用量視病患症狀與個人反應而定,每天可服100 ~ 300 mg。若必須每天服用高劑量者,建議如下:第1至3天,晚上服用100 mg。第4至6天,早、晚各服用100 mg。第7天起,每天三次,每次服用100 mg。本藥請隨餐服用。

2. 小孩:18歲以下兒童安全性尚未建立。

保存:遮光、密封、避免日光直射,室溫下貯存。

廠商:

藥商:中國化學製藥股份有限公司新豐工廠

地址:新竹縣新豐鄉坑子口182之1號

參考資料:

  1. 廠商仿單
  2. Micromedex® 2.0 [Internet]. © 2021 Truven Health Analytics LLC [cited 2021 Nov 8] . Available from: http://www-micromedexsolutions-com.autorpa.cmu.edu.tw:8080/micromedex2/librarian/
  3. 5-HTP (Oxitriptan) Prescribing Information. [cited 2021 Nov 8]. Available from: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Oxitriptan&pagesize=20&page=1

更新日期:2021/11/8