Dimercaprol Injection
英文商品名：無
中文商品名：無
主成分：Dimercaprol。BAL (2, 3-dimercapto-1-propanol) 10%, Benzyl Benzoate 20%, in Peanut Oil 70%。
劑型劑量：注射劑，10%，100 mg/ml，3 ml/amp。
許可證字號：無
適應症：重金屬解毒劑。
致病基因：尚無相關證據。
藥理機轉：Dimercaprol其本身結構含有2個sulfhydryl (-SH)基，可藉由此官能基與重金屬螯合成穩定的錯合物，其中與Class B的金屬可形成最穩定之錯合物，如：砷、汞、金、鉛、錫，當dimercaprol與重金屬螯合後，可以避免重金屬與體內之蛋白質結合並逆轉酵素抑制，因而達到解毒的效果。
藥動學：
3. 50%由腎及糞便排除；排除半衰期很短，單一劑量給予後約4小時內即可完全排出。
禁忌：
3. 除非危急生命的狀況出現，否則對於G6PD缺乏的病人不建議使用。
副作用：
2. 皮膚方面：注射部位疼痛、接觸性皮膚炎(5%)、紅疹。
懷孕分級：C級。
交互作用：
1. Dimercaprol可能會干擾 nitroprusside的測試，其主要會造成血液或尿液中的酮體反應呈現偽陽性(由於dimercaprol本身的sulfhydryl基與之反應後呈現與酮體類似的紫色所造成)，故對於糖尿病及懷疑肝細胞損傷之病人須特別注意。
2. Dimercaprol會增加綜合維生素及礦物質(如：ADEK、葉酸、鐵)的副作用、毒性作用。
注意事項：
1. 除非危及懷孕婦女之生命安全，否則不建議懷孕婦女使用dimercaprol。
2. 高血壓之病患須小心使用。
3. 於治療期間產生急性腎衰竭，須小心使用，可考慮降低劑量或停藥。
4. 為了保護腎臟，可將尿液鹼化，以避免因酸性環境造成dimercaprol與重金屬之複合物於腎臟中解離。
5. 病患於使用dimercaprol期間，須避免同時使用鐵劑(dimercaprol與鐵劑反應後易形成有毒物質)，兩者須至少間隔24小時以上較為安全。
用法用量：
1. 成人：
(1) 砷中毒：於嚴重之砷中毒，成人每4小時肌肉注射3 mg/kg之dimercaprol，約注射 2天，於第3天再以相同之劑量改以一天4次投予，之後再改以每天2次投予，投予時間約為10天或至病人完全緩解即可。若症狀輕微時，成人每天4次肌肉注射2.5 mg/kg之dimercaprol，約注射2天，於第3天再以相同之劑量改以一天2次投予，之後再改以每天1次投予，投予時間約為 10天或至病人完全緩解即可。
(2) 汞中毒：初劑量為5 mg/kg，再以2.5 mg/kg劑量給予一天1~2次，投予10天。
(3) 鉛中毒：於急性鉛重毒所造成之腦病變時，可於每4小時投予4 mg/kg，約持續2~7天，於初劑量後，可以併用EDTA，但其注射部位須分開注射。對於輕微之鉛中毒，可考慮以初劑量4 mg/kg投予，再以每4小時注射3 mg之dimercaprol，約注射2~至7天即可。
(4) 鉍中毒：先以3 mg/kg每4小時投予1次，再將投予之次數慢慢的減少。
(5) 金中毒：同砷中毒之劑量與療程。
2. 小孩：同成人之投予劑量。
3. 肝功能不佳之病人不建議使用dimercaprol。
4. 腎功能不佳之病人須小心使用，須依病人的實際情形調整劑量或停藥。
保存：儲存於15 ~ 30℃之間。
廠商：無
參考資料：
2. 2023UpToDate, Inc. UpToDate® : Dimercaprol. Retrieved September 30, 2023.