Diloxanide Furoate

Diloxanide Furoate Tablet

英文商品名:

中文商品名:

主成分:Diloxanide furoate。

劑型劑量:錠劑,500 mg/tablet。

許可證字號:

適應症:痢疾阿米巴帶原者。

致病基因:尚無相關證據。

藥理機轉:本品是一種diloxanide ester,是一種腸道內殺阿米巴蟲藥;主要作用在腸道。本品對治療在腸壁或其他組織性阿米巴無效。目前並不了解本品的作用機制。

藥動學:

1. 吸收:口服吸收容易,生體可用率大於90 %。Tmax:2 hrs, 作用期間:6 hrs。

2. 代謝:主要在腸道,經由細菌和腸道的酵素(esterases)代謝成diloxanide(具活性)和furoic acid。

3. 排除:主要90%以glucuronide形式,快速經由尿液排除;小於10 %經由糞便排除。

禁忌:對本品過敏者。

副作用:

1. 中樞神經系統:頭痛、嗜睡、眩暈、定向力缺失、複視和感覺異常。

2. 消化系統:噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹部痙攣、腹痛、胃腸脹氣(10-17%)、厭食及口乾、金屬味覺(與metronidazole併用時)。

3. 腎臟/泌尿道:暫時性蛋白尿(albuminuria)。

4. 皮膚方面:搔癢、蕁麻疹和皮疹。

5. 其他:肝膿瘍。

懷孕分級:資料尚未建立。

交互作用:資料尚未建立。

注意事項:

1. 建議本品隨餐服用。

2. 對於本品是否會通過胎盤、通過胎盤的量,以及是否會造成突變或畸形,目前並沒有足夠的資訊可供參考,因此孕婦最好避免使用(特別是在懷孕一~三個月的期間);如果必需要治療腸內阿米巴蟲,可使用paromomycin(一種不被吸收的aminoglycoside)。

3. 對於授乳的安全性仍未被確立,授乳者應避免使用。

4. 當處於疫區時,難以分辨是治療失敗,或是再度受到感染。

用法用量:

1. 成人劑量:成人標準劑量為每天服用1.5 gm,分3~4次口服,連續服用十天,建議隨餐服用;也可以根據體重來計算,20 mg/kg/day,連續服用十天。如果有需要可以重複一個療程。一般而言,不論是單一療法(治療無症狀的腸阿米巴帶原者)或合併其他療法(治療有症狀的或侵入性疾病),均建議使用本品10天的療程。然而,一些醫師會合併其他藥物以縮短療程:

(1) 每天使用1.5 gm diloxanide furoate,1 gm tetracycline hydrochloride以及400 mg chloroquine phosphate,持續五到十天。五天的療程足夠治療無痢疾的疾病,而急性阿米巴性痢疾則需要七到十天的療程。

(2) 每天使用diloxanide furoate 500 mg合併口服 metronidazole 400 mg 3次共五天來治療痢疾性或非痢疾性之症狀性腸阿米巴。

(3) 使用diloxanide furoate 500 mg 合併口服metronidazole 400 mg 一日3次共五天的療程治療非複雜性阿米巴肝膿瘍。

2. 兒童劑量:兒童標準劑量為20 mg/kg/day,分三次口服,連續服用十天。每天最大使用劑量為1.5 gm;另有建議使用25 mg/kg/day,連續服用十天;另外,也有建議固定劑量療法:大於十歲的孩童,每日總劑量為1.5 gm (與成人相同);十歲或十歲以下的孩童,每日總劑量為750 mg;根據一份資料,給予標準成人劑量的計算式(20 mg/kg/day,分次給予,持續十天),可用於體重>25 kg的孩童。一般而言,不論是單一療法(治療無症狀的腸阿米巴帶原者)或合併其他療法(治療有症狀的或侵入性疾病),均建議使用本品10天的療程。然而,一些醫師會合併其他藥物以縮短療程:大於十歲的孩童,每天使用1.5 gm diloxanide furoate,1 gm tetracycline hydrochloride以及400 mg chloroquine phosphate,持續五到十天;十歲或十歲以下的孩童,每天服用750 mg diloxanide furoate,500 mg tetracycline hydrochloride及200 mg chloroquine phosphate。

保存:無特殊注意事項。

廠商:

參考資料:

1. Copyright IBM Corporation 2023. IBM Micromedex® : Diloxanide. Retrieved September 30, 2023.

2. 2023UpToDate, Inc. UpToDate® : Diloxanide. Retrieved September 30, 2023.

3. Diloxanide Prescribing Information. [cited2023 Sep 30]. Available from:

https://e-lactancia.org/media/papers/Diloxanide_Furoate-DS-DRg2020Drug_Information_Professional.pdf

4. https://medlineplus.gov/genetics/