Diloxanide

Diloxanide Furoate Tablet

英文商品名：Furamide

中文商品名：無

主成分：Diloxanide furoate。

劑型劑量：錠劑，500 mg/tablet。

適應症：痢疾阿米巴帶原者。

藥理機轉：本品是一種diloxanide ester，是一種腸道內殺阿米巴蟲藥；主要作用在腸道。本品對治療在腸壁或其他組織性阿米巴無效。目前並不了解本品的作用機制。

藥動學：

  1. 吸收：口服吸收容易，生體可用率大於90 %。Tmax：2 hrs, 作用期間：6 hrs。
  2. 代謝：主要在腸道，經由細菌和腸道的酵素(esterases)代謝成diloxanide(具活性)和furoic acid。
  3. 排除：主要90%以 glucuronide形式，快速經由尿液排除；小於10 %經由糞便排除。

禁忌：對本品過敏者。

副作用：

  1. 中樞神經系統：頭痛、嗜睡、眩暈、定向力缺失、複視和感覺異常。

2. 消化系統：噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹部痙攣、腹痛、胃腸脹氣(10%-17%)、厭食及口乾、金屬味覺(與metronidazole併用時)。

  1. 腎臟/泌尿道：暫時性蛋白尿(albuminuria)。
  2. 皮膚方面：搔癢、蕁麻疹和皮疹。
  3. 其他：肝膿瘍。

懷孕分級：資料尚未建立。

交互作用：資料尚未建立。

注意事項：

  1. 建議本品隨餐服用。
  2. 對於本品是否會通過胎盤、通過胎盤的量，以及是否會造成突變或畸形，目前並沒有足夠的資訊可供參考，因此孕婦最好避免使用(特別是在懷孕一 ~ 三個月的期間)；如果必需要治療腸內阿米巴蟲，可使用paromomycin(一種不被吸收的aminoglycoside)。
  3. 對於授乳的安全性仍未被確立，授乳者應避免使用。
  4. 當處於疫區時，難以分辨是治療失敗，或是再度受到感染。

用法用量：

1. 成人劑量：成人標準劑量為每天服用1.5 gm，分3~4次口服，連續服用十天，建議隨餐服用；也可以根據體重來計算，20 mg/kg/day，連續服用十天。如果有需要可以重複一個療程。一般而言，不論是單一療法(治療無症狀的腸阿米巴帶原者)或合併其他療法(治療有症狀的或侵入性疾病)，均建議使用本品10天的療程。然而，一些醫師會合併其他藥物以縮短療程：

a. 每天使用1.5 gm diloxanide furoate，1 gm tetracycline hydrochloride以及400 mg chloroquine phosphate，持續五到十天。五天的療程足夠治療無痢疾的疾病，而急性阿米巴性痢疾則需要七到十天的療程。

b. 每天使用 diloxanide furoate 500 mg 合併口服 metronidazole 400 mg 3 次共五天來治療痢疾性或非痢疾性之症狀性腸阿米巴。

c. 使用 diloxanide furoate 500 mg 合併口服 metronidazole 400 mg 一日3 次共五天的療程治療非複雜性阿米巴肝膿瘍。

  1. 兒童劑量：兒童標準劑量為20 mg/kg/day，分三次口服，連續服用十天。每天最大使用劑量為1.5 gm；另有建議使用25 mg/kg/day，連續服用十天；另外，也有建議固定劑量療法：大於十歲的孩童，每日總劑量為1.5 gm (與成人相同)；十歲或十歲以下的孩童，每日總劑量為750 mg；根據一份資料，給予標準成人劑量的計算式(20 mg/kg/day，分次給予，持續十天)，可用於體重>25 kg的孩童。一般而言，不論是單一療法(治療無症狀的腸阿米巴帶原者)或合併其他療法(治療有症狀的或侵入性疾病)，均建議使用本品10天的療程。然而，一些醫師會合併其他藥物以縮短療程：大於十歲的孩童，每天使用1.5 gm diloxanide furoate，1 gm tetracycline hydrochloride以及400 mg chloroquine phosphate，持續五到十天；十歲或十歲以下的孩童，每天服用750 mg diloxanide furoate，500 mg tetracycline hydrochloride及200 mg chloroquine phosphate。

保存：無特殊注意事項。

廠商：資料未建立

參考資料：

  1. Micromedex® 2.0 [Internet]. Truven Health Analytics Inc. c2021 – [cited 2021 Nov 01]. Available from: http://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian.
  2. 2021 UpToDate, Inc. [cited 2021 Nov 01] Available from: http://www.uptodate.com/contents/intestinal-entamoeba-histolytica-amebiasis?source=search_result&search=Diloxanide&selectedTitle=1~5
  3. Diloxanide Prescribing Information. [cited 2021 Nov 01]. Available from: http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/10787

更新日期：2021/11/01