Diazoxide

Proglycem Suspension

英文商品名:Proglycem

中文商品名:

主成分:Diazoxide。

劑型劑量:口服液劑,50 mg/ml,30 ml/btl。

適應症:永久性血胰島素過高性嬰兒低血糖症(persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy,PHHI)。

藥理機轉:口服diazoxide (α-adrenergic blocking agent)主要是藉由抑制胰臟分泌胰島素,增加血液中的葡萄糖含量。

藥動學:

  1. 本藥物容易被身體所吸收,口服給藥一小時之後,即可發揮提昇血糖的作用,藥效可持續8個小時(正常腎功能下),藥物血中治療濃度為10 mcg/ml。
  2. 分佈:血液中的藥物有90%與血清蛋白結合,在身體中均勻的分佈。
  3. 代謝:經由肝臟代謝。
  4. 排泄:有50%的藥物是以原型方式由腎臟排出。
  5. 排除半衰期:靜脈注射約28 ± 8.3小時,口服資料缺乏,在兩個成人分別為24及36小時。4個小孩介於四個月到六歲的則落差自9.5-24小時。如果病人罹患腎衰竭或過量服用,可能引起藥物堆積時,藥物的半衰期會延長。

禁忌:功能性血糖過低症和對diazoxide、thiazide類衍生物、或sulfonamides類藥物過敏者。

副作用:

  1. 心臟血管系統:較常見且較嚴重的為造成鈉與體液滯留,因而導致原本就有心臟衰竭病患的狀況更加惡化。低血壓(7%)、心悸、心跳停止、鬱血性心衰竭。
  2. 皮膚方面:發紅、掉髮、多毛症、注射部位疼痛。
  3. 消化系統:噁心(4%)、嘔吐(4%)、胰臟炎、腹痛、腹瀉、食慾不振、腸阻塞。
  4. 中樞神經系統:頭痛、暈眩(2%)、乏力(2%)。
  5. 其他方面:溶血性貧血、白血球減少症、血小板減少症、高血糖、肝腎功能指數增加、尿酸增加、味覺喪失。

懷孕分級:C級。

交互作用:

  1. 利尿劑(diuretics):併用會增加diazoxide的高血糖和高尿酸血症作用。
  2. 抗凝血劑:diazoxide會增加coumarin血中濃度(抗凝血作用) 。
  3. Phenytoin:diazoxide會使phenytoin控制癲癇效果變差。
  4. Chlorpromazine:會增加diazoxide的升血糖作用。

注意事項:

  1. 初期須監測血糖和臨床反應直到病情穩定,可能須幾天時間,如果在2~3週內沒有效果應停藥。
  2. 若須使用一段較長時間則應常規監測血糖和尿液中糖及酮體的含量。
  3. 對於有痛風病史的患者應注意血中尿酸的變化。
  4. 腎功能不佳的病患須降低使用劑量並注意電解質的變化。
  5. 若併用降血壓藥物,須注意dizaoxide會增加降血壓作用。
  6. 與coumarin或其他coumarin衍生藥物併用時,需要降低coumarin或其他coumarin衍生藥物的劑量。

用法用量:

  1. 成人或兒童:一般起始劑量為3 mg/kg/day分為每8小時給藥,平均成人每日最高起始劑量不可超過200 mg。每日總劑量平均為3~8 mg/kg,每8或12小時給藥,最大劑量為15 mg/kg/day。若給藥2~3週後都沒有效果,必須停藥。
  2. 嬰兒及初生兒:比較合適的起始劑量為10 mg/kg/day,分成3次,每8小時給藥一次。常用劑量以體重計算,8~15 mg/kg/day,分成2~3次,每8或12小時給藥。若給藥2~3週後都沒有效果,必須停藥。
  3. 每一個病人所需的劑量都不同,醫師必須根據病人的狀況及臨床反應,做適當調整。

保存:懸浮液應該儲存於25℃,短暫溫度允許15°~30°C,而且最好放在藥品的包裝盒內,使用時再拿出來,並放在避光的容器內。

廠商:

藥商:哈佛生技藥業股份有限公司

地址:臺北市大同區承德路1段70之1號

參考資料:

  1. 廠商仿單
  2. Micromedex® 2.0 [Internet]. Truven Health Analytics Inc. c2021 – [cited 2021 Nov 01]. Available from: www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian
  3. 2021 UpToDate, Inc. [cited 2021 Nov 01] Available from: http://www.uptodate.com/contents/diazoxide-drug-information?source=search_result&search=Diazoxide&selectedTitle=1~26
  4. Prescribing Information. [cited 2021 Nov 01]. Available from: http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b16c7832-2fd9-49af-b923-1dc0d91fd6e2

更新日期:2021/11/01