Proglycem Suspension
英文商品名：Proglycem
中文商品名：無
主成分：Diazoxide。
劑型劑量：口服液劑，50 mg/ml，30 ml/btl；膠囊劑，50 mg/capsule。
許可證字號：無
適應症：永久性血胰島素過高性嬰兒低血糖症(persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy，PHHI)。
致病基因：先天性高胰島素血症是由基因突變導致胰島素過度分泌的疾病。胰島素調節血液中的葡萄糖。患者的β細胞不按血糖含量分泌胰島素，導致經常低血糖。至少有九個基因相關，其中ABCC8和KCNJ11基因突變最為常見。
藥理機轉：口服diazoxide (α-adrenergic blocking agent)主要是藉由抑制胰臟分泌胰島素，增加血液中的葡萄糖含量。
藥動學：
1. 本藥物容易被身體所吸收，口服給藥一小時之後，即可發揮提昇血糖的作用，藥效可持續8個小時(正常腎功能下)，藥物血中治療濃度為10 mcg/ml。
2. 分佈：血液中的藥物有90%與血清蛋白結合，在身體中均勻的分佈。
3. 代謝：經由肝臟代謝。
4. 排泄：有50%的藥物是以原型方式由腎臟排出。
5. 排除半衰期：靜脈注射約28 ± 8.3小時，口服資料缺乏，在兩個成人分別為24及36小時。4個小孩介於四個月到六歲的則落差自9.5-24小時。如果病人罹患腎衰竭或過量服用，可能引起藥物堆積時，藥物的半衰期會延長。
禁忌：功能性血糖過低症和對diazoxide、thiazide類衍生物、或sulfonamides類藥物過敏者。
副作用：
1. 心臟血管系統：較常見且較嚴重的為造成鈉與體液滯留，因而導致原本就有心臟衰竭病患的狀況更加惡化。低血壓(7%)、心悸、心跳停止、鬱血性心衰竭、心肌梗塞、肺動脈高壓。
2. 皮膚方面：發紅、掉髮、多毛症、注射部位疼痛。
3. 消化系統：噁心(4%)、嘔吐(4%)、胰臟炎、腹痛、腹瀉、食慾不振、腸阻塞。
4. 中樞神經系統：頭痛、暈眩(2%)、乏力(2%)。
5. 其他方面：溶血性貧血、白血球減少症、血小板減少症、糖尿、高血糖、肝腎功能指數增加、尿酸增加、味覺喪失。
懷孕分級：C級。
交互作用：
1. 利尿劑(diuretics)：併用會增加diazoxide的高血糖和高尿酸血症作用。
2. 抗凝血劑：diazoxide會增加coumarin血中濃度(抗凝血作用) 。
3. Phenytoin：diazoxide會使phenytoin控制癲癇效果變差。
4. Chlorpromazine：會增加diazoxide的升血糖作用。
注意事項：
1. 初期須監測血糖和臨床反應直到病情穩定，可能須幾天時間，如果在2~3週內沒有效果應停藥。
2. 若須使用一段較長時間則應常規監測血糖和尿液中糖及酮體的含量。
3. 對於有痛風病史的患者應注意血中尿酸的變化。
4. 腎功能不佳的病患須降低使用劑量並注意電解質的變化。
5. 若併用降血壓藥物，須注意dizaoxide會增加降血壓作用。
6. 與coumarin或其他coumarin衍生藥物併用時，需要降低coumarin或其他coumarin衍生藥物的劑量。
用法用量：
1.
成人或兒童：一般起始劑量為3 mg/kg/day分為每8小時給藥，平均成人每日最高起始劑量不可超過200 mg。每日總劑量平均為3~8
mg/kg，每8或12小時給藥，最大劑量為15
mg/kg/day。若給藥2~3週後都沒有效果，必須停藥。
2.
嬰兒及初生兒：比較合適的起始劑量為10
mg/kg/day，分成3次，每8小時給藥一次。常用劑量以體重計算，8~15
mg/kg/day，分成2~3次，每8或12小時給藥。若給藥2~3週後都沒有效果，必須停藥。
3.
每一個病人所需的劑量都不同，醫師必須根據病人的狀況及臨床反應，做適當調整。
保存：懸浮液應該儲存於25℃，短暫溫度允許15 ~ 30°C，而且最好放在藥品的包裝盒內，使用時再拿出來，並放在避光的容器內。
廠商：
藥商：哈佛生技藥業股份有限公司
地址：臺北市大同區承德路1段70之1號
參考資料：
1. Product Information. [cited 2023 Sep 30].Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/017453s020lbl.pdf
2. Copyright IBM Corporation 2023. IBM Micromedex® : Diazoxide. Retrieved September 30, 2023.
3. 2023UpToDate, Inc. UpToDate® : Diazoxide. Retrieved September 30, 2023.
4. Prescribing Information. [cited2023 Sep 30]. Available from:http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b16c7832-2fd9-49af-b923-1dc0d91fd6e2
5. https://medlineplus.gov/genetics/